Что такое брекеты? Какой результат мы ждем от лечения брекетами? И самое главное – какие результаты не считаются приемлемыми, и чем может грозить лечение? На эти вопросы отвечаем в данной статье. И сразу приведем факт, который, возможно, станет для вас удивительным: брекеты – это всего лишь приемник для дуги, которая клеится на зуб. Это замочек, паз и ничего больше. А за реализацию плана лечения отвечает именно врач – сами по себе брекеты ничего магического не делают.
Даже в легких случаях с небольшой скученностью зубов на враче лежит большая ответственность. Хороший результат, эстетичный и правильный с точки зрения функциональности челюстного сустава, возможен только при правильной установке брекетов и правильной последовательности дуг. Соответственно, более сложные случаи требуют еще большего внимания и больших усилий.
Разумеется, в любом лечении могут быть допущены ошибки, которые приводят и к неверным результатам. Давайте разберемся, какой результат считается правильным.
Возможные осложнения
Начнем с вещей, прямо не связанных с ортодонтией. А именно – с механики работы. Если пациент плохо чистит зубы, то при ношении брекетов легко может заработать осложнение в виде кариеса. Да, это осложнение не относится к мастерству ортодонта (разве что врач не был достаточно настойчив, убеждая пациента чистить зубы как следует).
Другой распространенный пример осложнения при ношении брекетов – это неправильное смыкание зубов. В этом случае нагрузка тоже распределяется неправильно, происходит неравномерное стирание зубов
Стираемость зубов
Кроме того, нарушения смыкания приводят и к неправильному позиционированию челюсти – челюсть смещается назад или вбок, что ведет уже к следующей проблеме: нарушению работы сустава. Боль, щелчки, трудности при открывании и закрывании челюсти, боли в лицевых мышцах – типичные проявления таких нарушений.
К сожалению, проблемы с челюстным суставом из-за ортодонтического лечения – самая распространенная разновидность осложнений. И такие же случаи являются самыми трудными для коррекции.
Разберем клинический случай
Посмотрим, как может выглядеть неправильно спланированное и, соответственно, неправильно реализованное лечение.
Пациент 30 лет обратился с жалобами на боли в челюсти и неправильное смыкание зубов. К моменту обращения он уже проходил ортодонтическое лечение брекетами.
Но по какой-то причине (возможно, пойдя навстречу именно пациенту) врач решил не создавать место для удаленного зуба 4.6, а закрыть его. Может быть, дело было в нежелании пациента устанавливать на место зуба дорогостоящий имплант.
В любом случае, в конечном итоге лечение привело к тому, что в области удаленного зуба смыкание полностью деформировалось. Врач попытался решить эту проблему, поставив справа минивинт и потихоньку начав смещать центр вправо. В итоге сместился центр верхнего зубного ряда и потерялись контакты справа.
Как эти проблемы были решены?
Специалист снял старую брекет-систему и установил новую, чтоб создать место для отсутствующего зуба. По мере создания этого места зубы сами вставали в нужное положение, нормализовался их контакт. А после лечения пациенту осталось только поставить имплантат.
после
До
К сожалению, даже правильно спланированное и грамотно выполненное лечение не всегда дает нужный результат. Любое лечение – это всегда совокупность факторов, многие из которых индивидуальны. Однако точное следование протоколу со стороны врача и выполнение всех рекомендаций пациентом способны свести риски к минимуму.
Подчеркнем еще раз – в процессе лечения очень важно добиться правильного смыкания зубов. Потому что такое смыкание – практически гарант верного положения нижней челюсти, если не на всю жизнь, то как минимум на долгие годы. Если зубы стоят в физиологически верном положении, то, как правило, это положение практически не меняется. И такой результат можно считать отличным.
