Отсутствие зубов – распространенная проблема, как среди взрослых, так и среди детей. По-научному в стоматологии отсутствие зуба называется адентией, и она может быть как врожденной (первичной), так и вторичной. Первичная адентия означает, что человек родился без зачатков постоянного зуба. Вторичная – что зуб был потерян по разным причинам: кариес, травма, несостоятельность каналов и т.д. Если смотреть на отсутствие одного или нескольких зубов с точки зрения ортодонтии, то здесь могут возникать интересные моменты. Во-первых, нарушается эстетика лица и улыбки – появляется асимметрия, смещается центральная линия, которая начинает уходить в сторону отсутствующего зуба. Возникает перекос, и все это выглядит, мягко говоря, не очень красиво. Если отсутствуют премоляры, клыки или резцы, то уменьшается ширина улыбки. Это тоже неэстетично. Если, к примеру, на нижней челюсти долгое время отсутствует один из жевательных зубов, то зубы, находящиеся рядом с ним, будут наклоняться в сторону дефекта. Из-за этого в дальнейшем хирург не сможет поставить имплант и вернуть зубному ряду нормальную жевательную функцию, чтобы зубочелюстная система работала должным образом. В таких случаях задача ортодонта – создать место для импланта.
Также адентия может повлечь за собой и другие негативные последствия – например, нарушение работы челюстного сустава. Поэтому очень важно не доводить зубы до такого состояния, когда их придется удалять. Правильная гигиена полости рта, регулярные чистки и осмотры – все это позволит выявить кариес и другие проблемы на ранних стадиях и успешно устранить.
Если зуб все же пришлось удалить, или если у пациента имеется первичная адентия, то нужно обращаться к ортодонту, чтобы исправить проблему. Почему это важно?
Если зубы были удалены или отсутствуют по иной причине, могут возникать нарушения прикуса. Будет искажаться улыбка – уменьшится ее ширина, перекосится центр. Это некрасиво и, более того, вредно для всего жевательного аппарата.
Давайте посмотрим, как это бывает и как врач может с этим справиться.
Клинический случай №1
Пациентка обратилась к ортодонту с запросом на восстановление эстетики. Помимо промежутков между зубами, имелось смещение центральной линии – именно в сторону дефекта. Причиной стало ранее проведенное удаление пятого зуба.
На фото ниже видно, какой зуб был удален и как сместились оставшиеся:
В этом случае задачей ортодонта было решить проблему асимметрии и установить центральную линию в правильное место. И для этого потребовалось вернуть то, что стало причиной дефекта – а именно, удаленный ранее зуб, создав для него свободное пространство.
Были установлены брекеты на верхнюю и нижнюю челюсть. Лечение заняло около 18 месяцев. По окончании получили вот такой результат:
Центральные линии совпали идеально. Пациент установил имплант, тем самым зафиксировав достигнутые успехи и стабилизировав смыкание челюстей. Это позволило и врачу, и пациенту быть уверенными в том, что центр никуда не "уедет", потому что есть фактор, который препятствует смещению: жестко зафиксированный имплант с постоянной коронкой.
Еще один наглядный пример разберем в следующем кейсе.
Клинический случай №2
Девушка обратилась в клинику с жалобами на узкую улыбку. Во время диагностики выяснилось, что много лет назад были удалены премоляры. Соответственно, чтобы вернуть ширину улыбки в этом случае, нужно было восстановить утраченное – удаленные зубы, заменив их имплантами. А для этого предварительно понадобилось создать для них пространство, так как на место удаленных зубов уже сдвинулись соседние.
Ортодонтическое лечение в данном случае также заняло около 18 месяцев.
после
До
В процессе лечения удалось вернуть нормальную ширину улыбки, сделать ее симметричной и аккуратной. Смыкание челюстей тоже было "подогнано" практически до идеального. После ортодонтического лечения пациентка заменила временные коронки на имплантах на постоянные, тем самым обеспечив себе надежную фиксацию результата.
Нарушение прикуса и асимметрия улыбки из-за отсутствия зубов – проблема неприятная, но устранимая. Кейсы, разобранные выше, доказывают это. Если у вас есть промежутки, вызванные отсутствием одного или нескольких зубов, не стоит с ними мириться.
Более того, чем дольше эти промежутки присутствуют, тем сложнее впоследствии выровнять зубной ряд и вернуть ему правильную симметрию. Поэтому чем раньше вы обратитесь к ортодонту, тем проще и короче будет лечение, которое снова вернет вам вашу очаровательную улыбку.
